科普不是所有的肝脏血管瘤都要手术

在单位组织的职工体检中，37岁王女士在彩超检查时被告知，肝脏上有个3厘米大小的血管瘤。“瘤子？不会是肝癌前兆吧？”这可把她吓坏了。

医院肝胆胰外科副主任医师周进学介绍，肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，不是老百姓口中的肿瘤或者癌症，它是在胚胎发育过程中由于肝血管先天性发育异常，引起肝脏末梢血管畸形。说得更直接一点，它只是一个异常扩张的血管团。

像王女士这样的3厘米大小的血管瘤，通常生长缓慢，无需特殊治疗的，定期进行肝胆部位的彩超体检即可。周进学提醒以下这些情况都应该及时予以治疗：

1．血管瘤直径达5-10厘米的患者，有明显腹部胀痛、胃胀等临床症状者；

2．血管瘤直径大于10cm的患者，无论有无症状；

3．血管瘤位于肝脏外缘，比如肋下等，容易外伤破裂；

4．肿瘤有增大趋势者；

5．不能与肝癌等恶性肿瘤明确鉴别者；

在肝血管瘤的治疗方法上，传统的肝血管瘤治疗方法是手术切除，但随着介入治疗技术的发展，目前绝大多数肝血管瘤通过介入治疗的方法都能够得到很好的控制。

医院放射介入科副主任医师郑琳介绍，目前介入治疗肝血管瘤的主要方法包括肝动脉栓塞、微波消融治疗。

微波消融治疗是将一根特制微波针，在CT引导下，经皮穿刺到肿瘤中心区域，然后释放的微波磁场可以使周围的组织快速升温，从而使血管瘤组织发生凝固、脱水坏死。治疗过程非常快速彻底，60瓦的功率只需要8分钟就能是直径5厘米大小的血管瘤脱水坏死，达到治疗的目的。

而肝动脉栓塞术，则是通过对发自肝动脉的瘤体供血动脉进行栓塞，使瘤体因没有供血而缩小、消失。两种介入手术都属于微创，一般患者不会产生强烈不适，3天左右即可恢复正常，具有安全、有效、治疗周期短等优势。

虽然介入治疗肝血管瘤具有诸多优势，但还有一些特殊的肝血管瘤患者应进行外科手术进行治疗。周进学提醒，比如一些情况复杂、不能与肝癌等恶性肿瘤明确鉴别的血管瘤患者，应该选择外科手术。对于近期考虑怀孕的女性，因为介入手术需要接触X射线，所以也建议这类患者进行外科手术。医院肝胆胰外科可行腹腔镜下的肝血管瘤切除术，相比传统开腹切除方法，腹腔镜下切除术创伤小，费用低，患者恢复更快。

虽说不是真正意义上的肿瘤，对人体的危害较低，但对于近期明显增大，或邻近肝包膜部位的血管瘤，会存在因外力作用造成破裂而出现肝脏大出血的危险。因此如果发现肝脏有血管瘤，患者无需过分恐慌，应及时就诊，遵医嘱进行适当的治疗。

记者：李季通讯员：王晓凡

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本文编辑：佚名
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