健康讲堂肝脏肿瘤可怕吗

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当患者朋友听到肝脏肿瘤这一个词的时候，可能第一时间的反应都是肝癌，因为它的治愈率比较低，大多数人都是闻之色变。但肝脏肿瘤却并不只是代表肝癌，肝脏肿瘤还代表着其他肿瘤疾病，那今天我们就邀请到了了九江市生命活水医疗集团肝胆外一科副主任医师陈伟力，来跟我们聊一聊肝脏肿瘤的话题。

什么是肝脏肿瘤？

胆石症在外面专业书籍上被称为胆石病，包括发生在胆管和胆囊的结石，是常见病和多发病。随着人民生活水平的提高，我国胆囊结石的发病率逐渐增加，而原发性胆管结石的发病率逐渐下降。

肝脏肿瘤包括良性和恶性肿瘤，良性肿瘤最常见的就是肝血管瘤，小的、无症状的肝血管瘤一般无需治疗，定期复查即可，较大的或者有症状的肝血医院就诊。另外还有一些少见的良性肿瘤，比如肝腺瘤、肝脏的局灶性结节样增生、囊腺瘤等等，也需要及时就诊。而最常见的原发的肝脏恶性肿瘤就是原发性肝癌，区别于胃、肠肿瘤转移而来的肿瘤。我们一般说到的肝癌也就是指原发性肝癌。原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。因此我今天就重点为大家科普一下原发性肝癌这个疾病。

肝癌的症状有哪些呢？

肝癌早期缺乏典型的临床表现，一旦出现症状和体征，疾病多进入中晚期。病人的年龄大多为40-50岁，男性比女性多见。肝癌的临床表现可能有肝区疼痛、肝大、上腹部肿块，乏力、消瘦、食欲减退、黄疸、腹胀等等消化道症状。

有哪些人是肝癌的高危人群呢？

在我国，肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄＞４０岁的男性人群风险更大。

通过什么样的检查可以诊断得了肝癌？

如果病人有乙肝或丙肝等肝病病史，血清甲胎蛋白AFP≥ng/mg，超声、CT或MRI检查发现肝脏实质性肿块，符合肝癌的典型影像学表现，就可以做出肝癌的诊断。

如何治疗肝癌呢？

早期诊断，早期采用以手术切除为主的综合治疗，是提高肝癌长期治疗效果的关键。具体来说，肝癌治疗方法包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、TACE、放射治疗、全身治疗、中医中药等多种手段，肝癌治疗领域的特点是多种治疗方法、多个学科共存，因此肝癌诊疗须加强重视多学科诊疗团队MDT的模式，特别是对疑难复杂病例的诊治，从而避免单科治疗的局限性，促进学科交流。

特别是近几年在靶向和免疫治疗等方面有了很多新的药物和研究，有望大大提高肝癌治疗的总体效果。我们就看到很多晚期肝癌患者通过综合治疗获得非常好的疗效。

所有的肝癌都可以直接切除吗？

肝部分切除术是治疗肝癌首选和最有效的方法，但并不是所有的肝癌病人都有手术的条件和机会。也就是说并不是所有的肝癌都可以直接切除。需要两个方面的评估：一是术前病人的全身情况及肝脏储备功能评估，二是肿瘤可切除性评估。具体一点说就是要满足肝功能Child-PughＡ级、ICG15＜30％，；剩余肝脏体积须占标准肝脏体积的40％以上（肝硬化病人），或30％以上（无肝硬化病人）。没有其他脏器的转移，肿瘤较小且位置相对局限等等条件。

患了肝癌能够活多久呢？

总体上肝癌切除术后5年生存率为30-50%，随着早期诊断、早期治疗、手术技术的改进以及靶向免疫治疗的应用，肝癌的手术切除率大大提高，总体治疗效果有了显著的进步。但是，即使做了根治性手术，术后5年内仍有60-70%的病人出现转移和复发，因此病人手术后应该坚持随诊，定期复查，早期发现转移复发，及时治疗。

医院做体检，早发现早治疗，才能使我们的身体更加健康。

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本文编辑：佚名
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