全尺寸多方面量化糖尿病视网膜病变血流

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·40万速中国眼科医师鉴证系列“

图湃全域血流成像技术不仅弥补了传统OCTA的短板，解决了临床上的实际需求，也对我们的学术研究提供了巨大的助力!——梁小玲

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全域高清血流成像技术的出现，极大程度弥补了传统OCTA对糖尿病视网膜病变血循环成像方面“细节有余而范围不足”的尴尬之处。通过一次拍摄，即可显示度的各类眼底血管细节。图例1生动展现了糖网的多种特征性血管变化：膨隆的微血管瘤，散在的大片（鼻侧与下方）或孤立的无灌注区，还有视网膜内微血管异常(IRMA)等。

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相较造影，OCTA的优势之一就是血流量化。在全域下亦满足高清标准，图湃的OCTA系统为全尺寸都配备了量化工具。一键切换至血流密度图（图2）。用冷暖色调分别表示循环的弱与强。可见周边区域尤其是鼻侧和下方的血流密度非常低具体数值甚至下降至个位数。而视盘与黄斑区域的数值尚可维持在接近正常的水准。

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FAZ工具会自动探测黄斑中央无血管区的位置，给出相关的数值（图3）。在本例中，FAZ的面积、周长、环密度尚可，而进圆指数较差（越接近1则越表现为圆形）。

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除了血流，同样的扫描还可以切换到结构模式。在对应浅层血管网的视网膜图像中（图4），可以看到黄斑区广泛的视网膜前膜皱褶，这也部分解释了图3中表现稍差的进圆指数。在周边部则是全网膜光凝的光斑。因为不具备血流，所以这些光斑在同一分层的血流图中并不可见。

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图5是同一患眼的视网膜厚度模式。黄斑区较为广泛的视网膜水肿，平均厚度微米，对应区域的体积为23.56立方毫米。周边部厚度略有平缓。

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最后是同眼跨越黄斑中心与视盘的断层结构扫描（图6）。体现了视网膜前膜、视网膜的内液还有渗出。

总结

图湃的北溟鲲OCT系统，仅运用一个15秒左右的全域血流扫描即可从多个角度：血流、结构、断层剖析病变的状态，并且提供完整又客观的量化分析指标。无论是指导临床观察还是运用于学术研究都可以提供全方位的数据支持。

图文编辑：

梁小玲教授（中山大学中山眼科中心）

周健副总（图湃医疗）

*以上图文解读基于完整的信号处理及正确的结构分层，仅供OCTA用户借鉴参考。

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本文编辑：佚名
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