海慈医疗机器人导航术中电生理检测精准切

1月15日，海慈医疗集团脑科诊疗中心神经外科专家团队，在导航机器人辅助+术中电生理监测下，成功精准切除大脑深部血管瘤，彻底解除癫痫患者发作病因，标志着功能神经外科核心技术水平达到了省内一流水准。

患者，男性，35岁，年12月22日早，因癫痫发作到海慈医疗集团急诊就诊，经颅脑CT、磁共振检查，确诊为颅内海绵状血管瘤引发出血，诱发癫痫发作。

精准定位、精细操作，手术清除癫痫致痫灶，让患者恢复健康。手术既要彻底切除血管瘤，不伤及脑部神经及组织；还要清除肿瘤周边的可以诱发癫痫的含铁血黄素沉着，难度较大。

先进机器人精准导航辅助下，术中电生理检测，让手术操作更加安全准确快捷。1月15日上午8点半，神经外科孔军主任带领手术专家团队，经过完善的准备后实施手术。手术前，手术团队依据患者的资料，进行影像学的融合，对患者的靶点进行注册，制定手术计划，确定手术路径；术中，在机器人引导下，皮层脑电图监测标记异常放电病灶，刺激电极在致痫灶皮层记录监测复合肌肉动作电位，对致痫灶皮层功能定位。然后，计算机精准导航下到达深入大脑深部病灶，避免损伤重要功能区，显微镜下暴露出肿瘤和周围，仔细解剖分离并暴露肿瘤最终全部切除颅内海绵状血管瘤。术者凭借精湛手术操作，精准清除肿瘤周边的含铁血黄素沉着。清除完成后，监测发现痫性波基本消失。手术顺利结束，这意味着患者将摆脱癫痫发作的痛苦。

据孔军主任介绍，我国为癫痫发病大国，临床上大体将癫痫的病因分为特发性、症状性和隐源性。而功能区肿瘤灶引起的症状性癫痫患者往往出现功能区和癫痫灶相互重叠的现象，如何精准地全切肿瘤、最大程度地控制癫痫发作．妥善处理致痫灶而又不造成功能区过多损伤，保护运动、感觉等基本神经功能和语言、情感等高级精神活动功能，仍是神经外科的难题之一。

目前，通过机器人精准导航，加神经电生理监测技术，可明确癫痫病灶，保留功能区以及最大程度的切除致痫灶消除异常放电灶，使患者获得最佳预后，术后能回归社会生活。

（大众报业·大众日报客户端记者王凯通讯员范晓苹报道）