糖尿病真的会上眼4个悄无声息的损害

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我们知道糖尿病是一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病，看似和眼睛完全不相关，然而糖尿病真的会“上眼”的！如果把眼睛比作一个照相机，糖尿病会损害从聚光镜头到感光底片的全部相机零部件，影响视力，甚至致盲等问题。也有一些人虽然知道糖尿病的危害，但存在侥幸心理，在生活中常常表现为不以为然。

糖尿病损伤多个身体靶器官

事实上，眼部病变的发展是隐匿的，早期患者多无明显症状，当自觉感到视力下降时，往往病情已经发展到严重的阶段。往往丧失了最佳治疗时机，已无法逆转。因此，在糖尿病患者不断增加的今天，警惕眼部病变，加强糖尿病眼病的防盲工作已成为了当务之急。

一、糖尿病可以引起哪些眼科疾病呢？

1.眼部麻痹性神经损害

糖尿病会导致供应眼睑神经的血管缺血，引起眼外肌运动障碍和复视。有的患者表现为突然西出现重影，外观上看，眼球向外或向内偏斜。有的患者突然出现眼皮下垂，眼睛睁不开，伴有面部疼痛。也有的患者眼球转动痛，运动受限。并有力下降，甚至伴有头晕、走路不稳，严重的有恶心、呕吐。一旦发生这些情况，医院查，看是否发生了眼外肌麻痹、调节障碍等眼部麻痹性神经病变。

高血糖导致眼内糖代谢紊乱

2.白内障

糖尿病会加速白内障的发生发展。主要表现为视力逐渐下降，视物不清，总感觉眼前有一层雾。揉眼后也不会去除，感觉阳光、灯光特别刺眼。原因为高血糖与眼内物质结合形成一种絮状物，这种东西类似于垃圾，沉积在晶体内，造成晶体里面无数分散的、灰白、雪花样或点状混浊，甚至全混浊，形成自内障。糖尿病引起的白内障通常是双眼发病，老年人、青壮年均可发生。

3.青光眼

当糖尿病患者伴有明显的眼睛胀痛，并出现同一侧的头痛，要考虑糖尿病引起了青光眼。多见于中年人以上，但青年人亦可发生。患者初期往往没不舒服，往后会有轻微的眼痛、头痛、视物模糊，一般再休息后会自行消失。但久而久之，视神经逐渐萎缩，视野随之缩小、消失，最终失明。整个发病过程中，眼球外部没什么异常，这种病起病慢，多无明显自觉症状，但眼压逐渐升高。患者常常在晚期视力、视野有显著损害时，方被发现。

4.视网膜病变

糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲眼病，常常造成视力减退或失明。主因糖尿病的高血糖状态，损害了视网膜血管，导致血管闭锁，视网膜组织缺氧，使视网膜出现微血管瘤、水肿、渗出、出血、新生血管以及玻璃体增殖性病变等一系列病理改变。有报道称，糖尿病病程在10年左右的患者中，一半患者可出现该病变，病程15年以上者可达80％。糖尿病病情越重，年龄越大，发病的概率越高。美国国家糖尿病委员会报告称，糖尿病患者比非糖尿病患者的失明概率要高25倍。视网膜病变一般是在视力下降才会引起注意，但往往已经无法逆转，而且治疗花费也很高，因此早期诊断极为重要。

糖尿病视网膜病变

二、糖尿病眼科并发症的主要危险因素

1.HbA1C没有达标

2.血糖控制不良，如血糖偏高或血糖波动大

3.高血压

4.总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白

5.并发血浆纤维蛋白元升高

6.妊娠和糖尿病肾病等

三、眼科病变常用检查方法：

●视力检查：是最简便的方法，但许多尿病眼科并发症在早期不影响视力，仅仅做视力检查不能准确评估眼科情况。

●眼底镜检查：为最常用的方法，点散瞳药后，通过眼底镜直接观察眼底视网膜的改变，可以初步评价视网膜病变的程度。

●眼底荧光造影：为最准确的方法，静脉注射造影剂后，用专门的造影仪精确观察视网膜病变程度，能对视网膜病变进行准确分期。并决定是否需要进行激光光凝治疗。

积极进行眼科检查

总之，糖尿病患者发生以上眼病的概率明显增高。要警惕和防止糖尿病对眼睛的损害，对眼病的预防尤为重要。然而最好的办法就是早预防、早发现、早治疗。如果能及时发现，很好地控制血糖，获得规范的治疗，定期检查视力、眼底，是可以有效避免或者延缓眼部病变的发生，多数患者也可以摆脱失明的危险。在治疗时，治疗糖尿病是根本，治疗眼部损害是对症。

控糖是关键

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本文编辑：佚名
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