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健康资讯90后女子突然胸痛,一查体内竟有

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021-12-11 16:01:16

人生,总是要面临很多意外,让人措手不及倍感无奈。

但是,人生许多意外,你有更多期待。

煲剧突发胸痛

竟查出“深水炸弹”

27岁小茹自小身体倍好,感冒次数十个手指头都能数得过来,但是,一个月前,“记录”被打破了。

那是一个周末,小茹连续煲剧4个小时后,觉得胸闷,继而刺痛,她以为是坐太久了,就起来活动活动,果然有所缓解。

之后,这种情况多次出现,痛的地方也都一样,在两侧锁骨中间,有半个巴掌那么大,摸着像有肿物在“突突”跳动,在医院,被诊断出是巨大主动脉瘤。

正常人的主动脉弓部只有香肠那么大,而小茹的主动脉瘤已经有大青芒那么大了,是正常人的5倍。

瘤子像一条蟒蛇一样,从颈部长到膈肌,深藏在阿茹体内。

主动脉瘤不是肿瘤,没有良、恶之分,通俗讲就是血管上的瘤子,其实是体内主动脉某部分血管壁出现病理性扩张,向外“瘤样”膨出。

但是,巨大的主动脉瘤比肿瘤更凶险。

因为主动脉是全身最大的动脉,是输送血液的“主干道”,心脏泵出的血液都要经过它输送到全身。

一旦主动脉瘤破裂,势必危及生命,因此主动脉瘤常被称为人体的“不定时炸弹”。

可怕的是,它还会像吹气球一样,越长越大。

不同情况下,胸主动脉瘤每年可扩张0.1cm至1cm,一般瘤的内径越大,扩张速度也越快。

未经治疗的胸主动脉瘤患者的一年、三年、五年存活率分别为65%、36%和20%。

此时,小茹的胸主动脉瘤已经是正常人的5倍,血管壁已被撑得很薄,管壁只有1mm,随时可能破裂。

一旦血压升高,比如生气、解大便、跑步等,都可能引起瘤子破裂,必须马上拆掉。

多学科合作

置换人造血管成功“拆弹”

这个“拆弹”手术难度极高,技术要求高,手术时间长,风险也大,需要多学科合作。

在麻醉科、影像科、输血科等兄弟科室的大力支持下,心脏与血管外科展开手术。

主动脉弓降部是个手术盲点,瘤子又特别巨大,深藏于胸腔内,稍有闪失,瘤子破裂,就会危及生命,还有可能引起脑和脊髓损伤,造成肢体运动障碍,截瘫,甚至植物人。

再者,小茹的主动脉弓和锁骨下动脉解剖结构发生了变异,血管吻合异常困难。

在深低温停循环下,心脏与血管外科主任杨建安凭借丰富的经验,准确无误辨认出两个血管,在保护好患者脑部和脊髓的同时,小心翼翼地切开“不定时炸弹”,换上两根人造血管,与体内的“原配”血管缝合在一起。

整个手术十分顺利、高效,体外循环时间分钟,停循环时间20分钟不到,极大程度减少了对患者的脑和脊髓以及内环境的破坏。

“不定时炸弹”成功拆除,经过一段时间的康复,小茹现已出院。

动脉粥样硬化是主因

胸主动脉瘤多发病于50-60岁,男性多见,可单独发生,也能同时合并腹主动脉瘤。

每年10万人中发病率约为5.6至10.4人,近年来因人口老龄化和检查方法的进步,发病率有增加趋势。

像小茹这么年轻的患者极少见,她的病因比较罕见,是先天性主动脉折叠引起的瘤变。

导致胸主动脉瘤的主要病因有很多,其中,动脉粥样硬化最常见,相关危险因素有高血压、高脂血症和吸烟。

近年因为高血压患病人群的低龄化及低控制率,高血压相关并发症也在逐年增加,胸主动脉瘤也是如此。

胸主动脉瘤患者早期一般无症状,最常见症状是疼痛,可以是急性疼痛,也可以是慢性疼痛,治疗方法包括手术治疗和药物治疗。

药物治疗:包括病因治疗,如改善生活方式,积极控制血压、血脂及戒烟等。

手术治疗:包括开胸外科手术及经皮介入手术,方案因病而异。

这些检查就能把它揪出来

其实,血管瘤不难发现,心脏彩超、CT、X光片都能把它揪出来。

医生建议,每年应该进行一次全面的身体检查,特别是40岁以上的人群每年体检做一次胸部、腹部、超声或CT的检查,提早发现身体的安全隐患,做到早发现,早治疗。

血管疾病虽然偏爱老年人,但年轻人也别大意,一旦出现不明原因的血压升高、胸部疼痛、肢体发凉、活动后疲劳、摸不到脉搏等,都可能是血管疾病的表现,医院检查。

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本文编辑:佚名
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