曙光科普30年鼻衄顽疾告诉你,别小

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

“医生，救救我吧！……”

近日，耳鼻喉科来了一位年逾古稀的特殊病人——王老先生，他饱受顽固性鼻出血困扰长达30余载。

鼻血“止不住、治不好”

我该怎么办？

30余年前，王老先生开始莫名奇妙出现流鼻血的症状，一开始的时候量很少，左右鼻孔交替出血，用棉球填塞压迫之后多可自止。可随着时间的推移，鼻出血的情况变得愈加频繁，不仅间隔时间越来越短，出血量也越来越大，甚至鼻腔填塞也难以止血，给他的生活和工作带来了非常严重的困扰。

最近几个月，王先生鼻出血频发，由原先半月的间歇期，加快到3-4天一次。王先生逐渐发觉自己胸、腹、四肢等多处皮肤出现针尖样或小结节样红色斑点，嘴唇和舌头表面也有类似红斑……长期反复的鼻出血还造成了王先生重度贫血，经常感到头昏、耳鸣、失眠、多梦、记忆力明显减退，贫血严重时，他的血红蛋白不足60g/L，甚至为此还多次输血救治。

家人陪着王先生四处求医，但结果却令人失望：按照一般性鼻出血予以鼻腔填塞等对症治疗，只是治标不治本；医院门诊激光治疗，但出血情况仍有增无减；血液科诊断其为“缺铁性贫血”，给予补充铁剂，鼻出血并没有好转，胃肠道反应倒不小，最后王先生只能无奈自行停药……

难道，真的没办法了吗？

诊断疾病不容易

手术治疗解难题

不久前，王老先生在家人的医院耳鼻喉科就诊，张治军主任为王老先生安排了仔细、全面的检查。张治军发现，王老先生面色蜡黄，甲床苍白，双侧鼻腔黏膜多处毛细血管扩张且有结节样红色突起，手、足、颜面、唇、口腔等部位的皮肤和黏膜亦可见到类似红色毛细血管扩张斑点，直径范围在1～3mm之间。

张主任心里隐隐有些判断，于是又询问了王老先生的家庭情况——结果正如他所料，王老先生的母亲、外祖母和儿女，也在不同程度上存在反复鼻出血的症状。

综合上述信息资料，张主任诊断，王老先生的情况是“遗传性出血性毛细血管扩张症”（又称郎-奥韦综合征）。

诊断一定，张治军立刻安排王老先生入院治疗，并安排王老先生在局麻下行鼻腔责任血管电凝止血术。

手术过程中发现，王老先生双侧鼻黏膜存在数十处粟粒状、丘状、或斑点状血管瘤样突起，轻触就很容易出血，甚者呈波动性出血，一度流入口腔。大量的出血极大影响了医生对出血点的精准判断和电凝止血。由于是局部麻醉手术，王老先生的情绪有些紧张，张主任一再劝慰他务必放松精神，积极配合吐出咽部积血，以减少精神紧张造成的出血加剧。

采用2%利多卡因肾上腺素棉片收敛压迫，边推进边电凝的方式，准确阻断责任血管血供，消除瘤体，纳吸棉覆盖创面……最终，在袁波、董雪林两位医生和手术室护士殷莹的密切配合下，手术取得圆满成功，术后，王老先生的鼻子也未再出现流血的情况。

TIPS：鼻血“常流”，尽快就医！

虽然出血病因明确了、手术成功了，但长期的患病史和疾病的复杂性决定了王先生的治疗并没有结束。进一步的检查涉及脑、肺、胃肠和肝脏等相关脏器，鼻腔情况仍需要定期复查，以便及时消除瘤样扩张血管，防止出血再次频发。由此可见，经常流鼻血不是小问题，碰到类似情况，医院检查并接受治疗。

原标题：《30年鼻衄顽疾告诉你，别小看“流鼻血”的危害……》

　　　　


本文编辑：佚名
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