又是一场没有退路的“战斗”。
10月28日,医院神经外科团队奋战11小时,为患者温女士,摘除了位于脑干部位的巨大“听神经瘤”,从死神手中“抢”回一条鲜活的生命。
主刀是年轻专家邹文辉。
对于神经外科医生来说,几乎每一场“战斗”都没有退路——他们每次面对的都是颅脑手术患者。因脑部结构的复杂性和脑组织的脆弱性,颅脑手术风险极高,他们被同行誉为“刀尖上的舞者”。
邹文辉阅片研究患者病情
我救的不仅仅是患者01邹文辉便是其中一位优秀的“舞者”。
邹文辉出生在湖南安化一个贫困山区,是村中第三位大学生。
“家里祖辈为农,为人纯朴善良,爷爷一直希望我学医,救人积善。”不善言辞的邹文辉,回忆起求学往事,脸庞泛起一丝笑容。
年,高考取得优异成绩的邹文辉,遵从爷爷的意愿,所有志愿通通填报医学专业,并成为医学外科的一位“舞者”。
神经外科非常具有挑战性,面对的选择往往只有两个:生与死。
“有时,我救的不仅仅是一位患者,可能是患者连着的那个家。”邹文辉经常面对这样的“生死”抉择。
29岁的温女士,因右耳听力障碍,医院辗转治疗一年有余。最近几个月,温女士病情持续加重,发展到行动都困难。医院确诊为“听神经瘤”,由于肿瘤巨大,生长位置凶险,手术风险极高,温女士辗转求医未果。
10月底,温女士怀着最后一线希望,慕名来到医院神经外科,寻求治疗。
神经外科团队仔细研究温女士的影像资料后,发现肿瘤与脑干组织紧密粘连,手术难度极大,稍有失误,重则危及生命,轻则留下严重残障后遗症。
“看到患者对生命那份渴求的眼光,看到患者身边那双幼小的孩子,我知道,没有退路,哪怕仅有百分之一的希望,我也要做百分之百的努力。”邹文辉告知患者手术决定时,温女士和丈夫腿一软就要下跪,一对懂事的孩子也跟着要下跪:“叔叔,救救我妈妈!”
10月28日上午,温女士颅脑肿瘤切除手术如期进行。从上午10点,一直到晚上9点,邹文辉在团队协助下,连续苦战11小时,成功完成手术。
术后,温女士恢复很好,没有出现任何并发后遗症。
“看着病房里,温女士一家人的温情场面,我觉得,我个人冒这点风险,值。”邹文辉说。
他对待手术近乎“痴狂”02邹文辉属于“技术控”,业余最大乐趣,就是沉浸在自己的专业世界里,不停地揣摩颅脑外科手术技巧。
每一例重大手术,邹文辉至少研究3天以上,他不仅把患者影像翻来覆去地看,有时还直接把电脑颠倒过来看。为不放过任何蛛丝马迹,术前他会不断找患者交流,从患者肢体动作、面部表情判断病情。
遇到难点时,他常常熄掉灯,把自己关在黑暗的房子里,对患者头颅中的肿瘤状态、手术路径、可能遇到的风险,像放电影一样,一遍遍“放映”,直到自己能完全“复盘”手术情景,才会着手手术。
邹文辉还有个习惯:手术前夜,他会找到患者手术部位的解剖图,一遍一遍反反复复地看,几页纸能看四五个小时。他说,尽管这些解剖图已烂熟于心,但每复习一遍,自己就多一分信心。
神经外科主任宋少军教授评价:“邹文辉对手术,几乎到了痴狂的地步。每一台手术,他都像第一次上手术一样对待。正是这种对患者极其负责的敬业精神,让年轻的他成为一位优秀的‘舞者’。”
31岁的符先生,是3个孩子的父亲。因为头疼,先后到广州、医院检查,最后被确诊为巨大脑膜瘤。
符先生主诉症状是耳朵部位疼痛。邹文辉反复研究影像资料后,对符先生病情仍不放心,又一遍遍找他聊天,果然发现患者右眼、面部肌肉、手脚动作、吞咽等都不自如,说明肿瘤危害到了人脑的几乎所有神经中枢,只是耳部剧烈疼痛,让其忽视了这些问题,手术远比想像的复杂。
今年6月8日,符先生颅脑手术如期进行。邹文辉历经10小时,将一个5公分大的肿瘤,像蚂蚁搬家一样,一点点从脑干组织中“啃”出来。
术后,符先生很快回到工作岗位,像正常人一样生活。
颅脑组织,尤其脑干部位,像豆腐一样脆弱。因此,颅脑手术过程中,意外随时可能发生。
“我对生命充满敬畏,对患者特别敬重。对于颅脑肿瘤患者,可以说,他们把性命都托付给我了,我没有理由辜负这份信任。”正是邹文辉近乎偏执的“工匠精神”,近2年来,由他主刀先后完成的多例颅脑重大手术,没有发生一起人为的意外损伤。
“战斗”永远没有退路0334岁的桂先生,因颅内出血,被紧急送进了医院神经外科病房。
检查发现,桂先生颅脑深处,有一个畸形血管瘤。出血点正好发生在畸形血管瘤内,桂先生的生命危在旦夕。
但手术风险巨大。一般颅内血管瘤,二三条血管交织成团的,已属少见。而桂先生头颅深处,竟有6条静脉血管像麻花一样拧成一团,形成一个巨大的畸形血管瘤。血管瘤位于人体运动神经的“指挥中心”,手术过程中任何闪失,必定会危及生命或导致终身瘫痪。
患者生命至上。入院当晚,桂先生被紧急送入手术室。
神经外科主任宋少军教授坐镇“指挥”,神经外科团队紧急分工配合,邹文辉临危受命担任主刀。
由于患者情况危急,邹文辉只能完全凭经验进行手术。借助高清显微镜和自己日常积累的“功底”,邹文辉对患者颅脑中比头发稍粗的血管,进行分离、结扎、缝合,犹如在豆腐上雕花,稍有不慎将前功尽弃。纠缠在一起的静脉血管,由于挤压、膨胀,变得异常脆弱。
每完成一条血管的封闭,几乎都要花上一个小时。每结扎一条血管,都像电影中拆除定时炸弹一样惊心动魄。血管像毛线一样,缠成一团,稍有失手,都可能导致颅内大出血,给患者造成无法挽回的严重后果。
时间一秒一秒流逝。因患者颅内血管瘤太复杂,邹文辉连眼睛都不敢离开显微镜一下,连呼吸都不敢太用劲。
成功“疏通”颅内5条血管后,意外发生。由于血管疏通后,压力增大,第6条堵塞的血管突然爆裂。如果不能在几分钟内解决“危机”,患者生命堪忧。大家盯着高清显示屏,张大了嘴,吓得大气不敢出。
邹文辉平时练习的各种应急预案和丰富经验,此刻发挥了关键作用。邹文辉只用2秒钟,准确找到了供血管,并一次止血成功。
从当晚8时许,到次日9点多,邹文辉和神经外科团队鏖战13小时,为桂先生“抢”回了生命。
神经外科墙上挂满了患者赠送的锦旗。而每一面锦旗的背后,都有一场惊心动魄的“战斗”,都连着一条鲜活的生命,一个温馨的家。
神经外科专家团队
文/图梁山
审稿/李大勇
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