市一超声肝占位肝癌未必

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肝占位=肝癌？

未必！

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市一超声

当部分朋友做腹部超声时，发现自己的报告诊断中有“肝占位”一项，就会非常紧张，担心会不会是癌症。其实，“肝占位”即“肝脏占位性病变”，是在例行健康体检，或因其他脏器（如肾脏、胆囊等）疾病进行影像学检查时，偶然发现的肝脏肿块的统称，无论良、恶性，都可称为肝占位。因此，肝占位虽然提示肝脏上长了东西，但未必就是肝癌。今天，就向大家介绍一下常见的良、恶性肝占位病变。

一、良性肝占位病变

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肝血管瘤

肝血管瘤是临床上常见的良性肿瘤，其中最常见的是肝海绵状血管瘤。本病是一种血管的先天畸形，常见于中年女性，较小时无任何临床症状，增大后可有上腹部不适、腹胀腹痛、嗳气等症状。肝血管瘤超声表现多样化，可呈高回声、低回声及混合回声等，形态多呈圆形或椭圆形，直径多为1-4cm，边界清晰，边缘可见线状环绕，呈花瓣状，内部类似筛状结构。彩色多普勒检查有时可见粗大点状或细小短管状静脉血流信号，但较难测到频谱。

02

肝脏局灶性结节性增生（FNH）

本病为良性非肿瘤性病变，较少见，好发于20-50岁女性，大多数无临床症状和体征。超声图像以稍低回声或低回声为主，呈边界清晰的类圆形或结节状，病变内外彩色血流较丰富，中央可有放射状血流向边缘延伸，超声造影特征性表现为轮辐征，可明确显示造影剂由中央向周边离心性充盈的过程，有助于诊断。

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肝囊肿

肝囊肿可单发或多发，直径可由数毫米到20cm以上，一般生长缓慢，通常没有症状。超声图像表现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，透声好，后方回声增强，有时囊内可见条带状高回声分隔，内无血流信号，个别可在囊壁上显示短线状静脉血流。此外，对于有症状的肝囊肿，可以在超声定位下进行抽液后注入硬化剂（无水乙醇）治疗。

二、恶性肝占位病变

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原发性肝癌

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，肝细胞癌是最常见的病理类型。肝癌生长迅速，声像图中内部可呈多种形态，较小时呈低回声，周围有声晕；较大时呈中强回声，周围有卫星状分布的小结节，多种形态可以共存。彩色多普勒可见周围及内部血流丰富，有动脉频谱。

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继发性肝癌

发生在肝外的恶性肿瘤，通过血行播散或淋巴管转移至肝脏者，称为转移性肝癌或继发性肝癌，常来源于胃肠道、乳腺及肺。继发性肝癌大部分为圆形或类圆形的多发团块，边界清晰，根据来源不同可呈低回声、强回声、囊性回声、囊实性回声或呈“牛眼征”，即结节中心为强回声，周围有一个回声减弱的暗环。

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总之，肝占位并不是肝癌的代名词，无需过度担心，应采取积极态度诊治。

（部分图片来源于网络，侵删）

文章

陶宇晨

编辑

徐倩

审核

陈惠莉

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本文编辑：佚名
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