鼻子出血，到底怎么办？
生活中很多人或多或少都出现过‘’鼻出血”的症状，特别到秋冬干燥的季节，经常碰到小孩子或老人突然出现流鼻血。很多人非常惊慌，不知道怎么办，今天我们就带大家来聊聊鼻出血那些事儿，了解为什么会鼻出血？鼻子出血了怎么办?
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为什么会鼻出血呢？
鼻腔有黏膜覆盖，黏膜内有血管，当黏膜甚至血管破损了就会引起鼻出血。鼻出血常常由鼻腔、鼻窦疾病引起，可以是炎症性疾病，也可能是良性或恶性肿瘤引起，是鼻科最常见的临床急症，病因包括局部病因和全身病因：
1
局部病因
1.炎症：鼻腔及周围结构的炎症，如鼻炎、鼻窦炎。因鼻塞、鼻痒、流涕而反复揉鼻擤鼻，损伤鼻腔黏膜而引起。常为鼻部炎症的伴随症状。
2.外伤：车祸、摔跤、运动等导致外鼻或颅底的骨折和软组织损伤。如未伤及血管，一般出血较少且较快止血。如伤及鼻腔鼻窦及颅底动脉，则出血量大且凶猛，一医院，急诊处理。
3.鼻腔肿瘤、畸形、鼻腔异物等可引起鼻出血。儿童鼻出血患者最常见于鼻中隔糜烂及鼻腔异物。
2
全身病因
只要是能引起血压增高、凝血功能障碍或血管变脆的病因均可能引起鼻出血。如：急性发热性传染性疾病如流感、麻疹、心血管疾病如高血压、血液病如白血病、营养障碍或维生素缺乏、遗传性毛细血管扩张症等。医院就诊，借助先进的检验和检查手段方能确诊。02
鼻出血会有哪些表现呢？
鼻出血大多数是单侧，可间歇反复出血，亦有持续性鼻出血，出血量多少不一。
☆轻者仅为涕中带血或回吸性血涕
☆仅少量血液从前鼻孔滴出
☆严重者血如泉涌，危及生命
出血的部位：
☆多数发生于鼻中隔前下部的易出血区，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。
☆少年儿童鼻出血几乎全部发生于易出血区；青年人也以此多见。
☆中老年鼻出血常与高血压和动脉硬化有关，多见于鼻后部。
03
鼻出血时我们该怎么做？
根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因，选择不同的止血方法。1、压迫止血（这点很重要哦，大家一起学起来。）
①患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10-15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，同时冷敷前额和后颈部。
②此法用于出血量少的且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中发生鼻出血可采取此方法。
③患者保持头低位，仰头是错误做法，容易将血液咽下或呛入气管。
2、烧灼法
①.传统的烧灼方法是用化学药物如30-50%的硝酸银，30%的三氯醋酸。
②.此法适用于反复少量、且明确出血点者。
3、局部止血药
1%麻黄素，1%肾上腺素、3%过氧化氢溶液，滴在棉球上，紧塞鼻腔数分钟至数小时可达到止血目的。
4、压迫填塞法
大量出血的情况，出血点往往位于鼻腔的后部或鼻咽部，自行止血无效，可能是较大的血管或血管瘤破裂出血，或者前面提到的全身性疾病导致的凝血功能障碍所致，此时需立即就医。
①前鼻孔填塞术
前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。
②后鼻孔填塞术
前鼻孔填塞后仍出血不止，向咽部流入或向对侧鼻腔涌出，可选择后鼻孔填塞。
前鼻孔或后鼻孔填塞术是临床紧急处理措施，快速帮助患者止血，但此方法往往给患者带来非常大的痛苦。
5、经鼻内镜电凝止血法
于鼻内镜下寻找出血点，并电凝止血。现在临床常用此方法，高效、准确，微创，痛苦少。
6、动脉栓塞
鼻咽纤维血管瘤、颈内动脉破裂或假性动脉瘤等疾病往往引起严重且紧急的鼻腔大出血，可行介入血管栓塞止血。
7、手术治疗
对于鼻中隔偏曲引起的鼻出血，可行鼻中隔矫正术；对于鼻腔或鼻窦肿瘤引起的鼻出血，应视具体情况和肿瘤的性质或先止血，或手术切除肿瘤，或采用放疗，或介入栓塞以止血。
小伙伴们，我们一起来总结下吧...
当发生鼻出血时，我们首先能做的就是保持冷静镇静安静，因为紧张喊叫慌张会引起血压急剧升高，导致出血更多哦。
然后用手捏住鼻翼10-15分钟，保持头低位，继续保持冷静镇静安静.......再然后如果仍不能止血的话，您就带上医保卡，医院来吧，挂上耳鼻喉科的急诊号，剩下的就交给我们鼻科专家吧。
还需注意的是，如果鼻出血量虽然小，但反复发作，仍需引起重视。挂我院耳鼻喉科的门诊号，请医生协助检查和检验，明确病因，以免贻误病情。
钟农萍耳鼻咽喉头颈外科主治医师，复旦大学博士学位，江西省整合医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员，主持省厅级课题2项，发表SCI及中文核心期刊论文8篇，申请了一项国家发明专利。
擅长：过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻科疾病的诊疗。
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撰稿：钟农萍编辑：陈佳星
初审：易华容终审：叶菁
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